老年人出现记忆力下降,医生:有可能不是痴呆是抑郁

摘要:北京时间20191108关于【老年人出现记忆力下降,医生:有可能不是痴呆是抑郁】的具体情况和说明,让www.tjxqbj.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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△图源视觉中国

老年人出现记忆力下降,往往考虑老年性痴呆,却不能仅仅考虑老年性痴呆。近日,长沙市中心医院痴呆门诊坐诊的陈伟医生接诊了两位患者,结果一位是急性脑梗,一位是亚急性硬膜下血肿。

据介绍,59岁的刘娭毑平时有高血压病史,3天前她游泳后觉得稍有头昏,家人发现,她记不住亲人和邻居的姓名,买菜也算不清楚账。陈伟医生给她做了个MMSE 评分,19分,似乎符合中度痴呆诊断,但有两个疑点,首先患者才59岁,不到痴呆常见的发病年龄,其次患者起病太急,太快。所以陈医生让病人进一步查了个头部核磁共振,结果发现左侧丘脑可见一处很小的新发梗死病灶。“脑梗死的典型症状大家都知道,如偏瘫,失语,流涎等,但急性认知功能下降也可以是急性脑梗死的唯一症状,特别是丘脑,侧脑室后角等关键部位的梗死。 ”陈伟介绍。

75岁的张爷爷因记忆力下降伴嗜睡、行走不稳半月就诊。MMSE 评分20分,他的起病年龄符合老年性痴呆,但陈伟医生还是觉得有两处可疑,首先是起病比较急,其次是患者痴呆仅为轻度却并发了步态不稳,而老年性痴呆患者出现运动功能损害通常要到重度阶段。果然,经过头部CT 检查,发现患者左侧大量亚急性硬膜下血肿。老年人亚急性硬膜下血肿仅有轻微外伤史甚至没有明确外伤史。“这位患者后来回忆起病前一月曾经上厕所起身时没站稳,头部轻轻蹭到洗衣机外壳,当时连表皮都没破,也没告诉家人。”陈伟介绍,由于该病出血缓慢,没有颅内出血常见的头痛,呕吐等颅内高压症状,只是随着出血量逐渐增加才会出现认知功能下降,嗜睡,步态不稳等症状。

陈伟提醒,老年性痴呆多发于65岁以上老年人群,起病隐匿,进展缓慢,如果出现急性认知功能下降,首先要排除脑梗死,颅内出血等脑血管意外。


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